CONTRIBUTIE

Bij het invullen van onderstaand aanvraagformulier gaat u akkoord met het lidmaatschap van de AVOM en de hierbij geldende statuten en het huishoudelijk reglement.

De contributie bedraagt € 30,00 per jaar. De verschuldigde contributie dient ieder jaar vóór 1 februari te zijn voldaan. Bij een machtiging tot automatische incasso geschiedt dit eenmaal per kalenderjaar.
Dit is inclusief ons full colour kwartaalblad "VastWerken". 

STATUTEN EN HUISHOUDELIJK REGLEMENT

Indien u de statuten en het huishoudelijk reglement wilt ontvangen dan zijn deze op te vragen bij de secretaris van het hoofdbestuur via secretaris@avom.nl

VETERAAN OF POSTACTIEF

Inlichtingen over wie er veteraan of postactief is volgens de huidige wetgeving.

PERSOONSGEGEVENS

 Dhr.

 Mevr.

Voorletters*

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam*

Geboortedatum*12345678910111213141516171819202122232425262728293031 januarifebruarimaartaprilmeijunijuliaugustusseptemberoktobernovemberdecember 19251926192719281929193019311932193319341935193619371938193919401941194219431944194519461947194819491950195119521953195419551956195719581959196019611962196319641965196619671968196919701971197219731974197519761977197819791980198119821983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010

Straat en huisnummer*

Postcode*

Woonplaats*

Land*Selecteer éénAfghanistanÅland-eilandenAlbaniëAlgarijeAnguillaAndorraAngolaAntarcticaAntigua and BarbudaArgentiniëArmeniëArubaAustraliëOostenrijkAzerbaijanBahamasBahrainBarbadosBangladeshWit-RuslandBelgiëBelizeBeninBermudaBhutanBotswanaBoliviaBosnië en HerzegovinaBouvet IslandBraziliëBritish Indian Ocean TerritoryBrunei DarussalamBulgarijeBurkina FasoBurundiCambodjaKameroenCanadaKaapverdische eilandenCayman eilandenCentral African RepublicChadChiliChinaChristmas IslandCocos (Keeling) IslandsColombiaComorosCongoCongo, Democratic RepublicCook IslandsCosta RicaIvoorkustCroatiëCubaCyprusTsjechiëDenemarkenDjiboutiDominicaDominicaanse RepubliekOost-TimorEcuadorEgypteEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstlandEthiopiëFalkland Islands (Malvinas)Faroe IslandsFijiFinlandFrankrijkFrance, MetropolitanGuernseyFrench PolynesiaFrench Southern TerritoriesF.Y.R.O.M. (Macedonia)GabonGambiaGeorgiëDuitslandGhanaGibraltarGroot-BritanniëGriekenlandGroenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaïtiHeard and McDonald IslandsHondurasHong KongHongarijeIjslandIndiaIndonesiëIranIrakIerlandIsraIsle of ManItaliëJerseyJamaicaJapanJordaniëKazachstanKeniaKiribatiNoord-KoreaZuid-KoreaKoeweitKyrgyzstanLaosLetlandLibanonLiechtensteinLiberiëLibiëLesothoLithuaniaLuxemburgMacauMadagascarMalawiMaleisiëMaledivenMaliMaltaMarshall EilandenMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesiaMonacoMoldavieMarokkoMongolieMontserratMozambiqueMyanmarNamibieNauruNepalNederlandNetherlandse AntillenNeutraal gebiedNew CaledoniaNew Zealand (Aotearoa)NicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern Mariana IslandsNoorwegenOmanPakistanPalauPalestinian TerritoryPanamaPapua New GuineaParaguayPeruFilipijnenPitcairnPolenPortugalPuerto RicoQatarReunionRoemeniëRuslandRwandaS. Georgia and S. Sandwich Isls.Saint Kitts and NevisSaint LuciaSaint Vincent & the GrenadinesSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaoedi-ArabiëSenegalSeychellenSierra LeoneSingaporeSloveniëSlovak RepublicSolomon IslandsSomaliëZuid-AfricaSpanjeSri LankaSt. HelenaSt. Pierre and Miquelon SudanSurinameSvalbard & Jan Mayen IslandsSwazilandZwedenZwitserlandSiriëTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTogoTokelauTongaTrinidad en TobagoTunesiëTurkijeTurkmenistanTurks and Caicos IslandsTuvaluUgandaOekraïneVerenigde EmiratenVerenigd KoninkrijkVerenigde StatenUS Minor Outlying IslandsUruguayUzbekistanVanuatuVaticaanstadVenezuelaVietnamVirgin Islands (British)Virgin Islands (U.S.)Wallis and Futuna IslandsWestern SaharaJemenJoegoeslaviëZambiaZimbabwe

Telefoon

Uw e-mailadres*

Herhaling e-mailadres*

LIDMAATSCHAP

Lid vorm* Selecteer éénAVOM lid, inclusief blad VastWerken ad €30,00 per jaarBuitengewoon lid, Inclusief blad VastWerken ad €30,00 per jaarBuitengewoon lid, zonder blad VastWerken ad €15,00 per jaarDonateur, inclusief blad VastWerken, ad €30,00 per jaar

Ingangsdatum lidmaatschap*12345678910111213141516171819202122232425262728293031 januarifebruarimaartaprilmeijunijuliaugustusseptemberoktobernovemberdecember 20232024202520262027202820292030203120322033

Bankrekening (bij voorkeur IBAN)*

Ik machtig AVOM voor automatische incasso van de contributie tot wederopzegging lidmaatschap.* Selecteer éénJa

Keuze afdeling* Selecteer éénAlgemeen lidLid Afdeling AlkmaarLid Afdeling AmsterdamLid Afdeling Den HelderLid Afdeling FrieslandLid Afdeling Groningen/DrentheLid Afdeling Limburg NoordLid Afdeling NijmegenLid Afdeling Noord-Brabant OostLid Afdeling Noord-Brabant WestLid Afdeling Oost- OverijsselLid Afdeling SallandLid Afdeling ZeelandLid Afdeling Zuid- Holland

Uw marineloopbaan

Jaar indiensttreding* Selecteer één20242023202220212020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945

Indien van toepassing:

Jaar uitdiensttreding* Selecteer één20242023202220212020201920182017201620152014201320122011201020092008200720062005200420032002200120001999199819971996199519941993199219911990198919881987198619851984198319821981198019791978197719761975197419731972197119701969196819671966196519641963196219611960195919581957195619551954195319521951195019491948194719461945

Marinenummer of Peoplesoftnummer*

Laatste rang/stand*

Dienstvak*

Onderdeel* Selecteer éénVlootMLDMariniersMarvaAnders

Veteraan, postactief of anders?

Status*

 Veteraan

 Postactief

 Dienstslachtoffer

 Geen van allen

Indien van toepassing:

Nummer veteranenpas

Bent u in het bezit van een postactievenpas?*

 Ja

 Nee

Bent u in het bezit van een Defensiepas?*

 Ja

 Nee

Indien van toepassing:

Nummer Defensiepas

Opmerkingen

---

VERWERKEN

Toestemming*  Ik geef toestemming om mijn gegevens binnen de vereniging te gebruiken

Controleer of u alle verplichte velden (aangegeven met een asterix [*]) ingevuld heb.

Bij een niet volledige invoer komt er bovenaan de pagine de regel(s) te staan welke u nog moet invullen.

Met het versturen van dit formulier geeft u toestemming om uw gegevens intern, dus binnen de vereniging AVOM te gebruiken.

Uw gegevens zullen nooit gebruikt worden voor commerciële doeleinden!

Als u problemen hebt met deze manier van aanmelden geef dan een bericht aan onze ledenadministrateur: e-mail: ledenadministratie@avom.nl

---